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健康與保健

警惕肩膀疼痛這個不簡單的疾病

2014-6-5 10:55:21

  提起肩部疼痛,相信大多數人都會不假思索地想到肩周炎,但其實很多疾病都可能會導致肩部疼痛,切不可將它們混為一談,因為錯誤的觀念而延誤了治療。

  較易混淆的三種肩關節疾病

  在肩關節疾病中,發病率比較高的是肩袖損傷,其次是肩峰撞擊征和肩關節不穩。據統計,肩袖損傷約占肩關節疾病的30%-40%,較為容易患病的人群為運動員、經常提拉重物者、外傷損傷者。其典型癥狀是頸肩部夜間疼痛、上舉手臂疼痛,不敢患部側睡、甚至被痛醒。當肩關節在外展、上舉或后伸時會出現無力的情況,有時甚至連個人衛生也存在困難,嚴重影響患者的生活。

  肩峰撞擊征是肩峰和肩峰下滑囊組織在肩關節外展、上舉過程中與肩袖組織發生撞擊和擠壓,造成肩關節疼痛和上舉功能障礙。一般而言,年紀較大者和投擲運動員,發生撞擊及肩袖病變的較多。這是因為反復的投擲動作可能會影響肩袖附著點,而此附著點先天就是血供較少,因此很容易發生斷裂。一旦發病,患者肩膀疼痛會逐漸加重,特別是當做出投擲動作或上舉手臂時。若未及時對疾病采取治療,患者可能會出現肌肉嚴重萎縮,且夜不能寐,若再任其發展,則可能導致肩關節重要肌腱斷裂,嚴重影響患者的功能和生活。

  發病率排名第三的肩關節疾病:肩關節不穩是由于外傷或關節結構退變,以及肩關節本身活動度大,穩定性相對較差,肩關節發生的脫位或半脫位。患肩會產生疼痛,活動障礙,功能受限,有的會發生習慣性肩關節脫位。如不及時治療,會發生骨頭缺損,關節表面破壞,給后期治療帶來困難,有的甚至會變得非常棘手。

  導致肩部疼痛的其他疾病

  引起肩關節疼痛的疾病可以說涵蓋了多個系統,其治療方法也有很大的區別,因此應到相關醫院就診確診后進行有針對性的治療。

  在肩關節附近部位,最為常見的疾病是頸椎疾患。研究表明,有頸椎疾患的患者發作肩周炎的可能性極大地增加,并且肩周炎患者也常伴有同側頸椎側屈和旋轉功用的顯著下降。此外,其它附近部位的疾病還包含了心臟病、膽囊疾病等。心臟疾病如心肌梗塞、心絞痛有時也會向左肩部放射,而被誤診為肩周炎。膽囊疾病、膽結石、膽囊炎疼痛向右肩部放射,也可能誤認為是肩周炎。

  此外,有調查表明,神經系統疾病也與肩部疼痛有所關聯。如患偏癱、神經麻木等神經系統疾病的患者,肩周炎發作率相對較高。這主要與肌肉力量下降,運動削減有關,如帕金森病患者肩周炎的發作率高達12.7%。需要注意的是,一些內分泌系統疾病,如糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退等,也與肩周炎關系密切,尤其是糖尿病患者,他們兼并肩周炎的發作率可達10%-20%。因而內分泌功用失調也能夠是肩周炎的誘發要素之一。


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